首批5位患者出院了！我院精準適配生物型膝關節假體首次用于大骨節病治療

6月4日，來自四川省阿壩州若爾蓋縣的79歲患者扎西（化名）從我院出院了。7天前，扎西和4位同樣來自若爾蓋縣的大骨節病患者在我院接受了精準適配的生物型全膝關節置換手術。術前，他們連行走都需要依賴拐杖，而且飽受關節疼痛困擾；如今，他們已經可以在助行器的輔助下行走了……這也是我院骨科主任周宗科主任醫師團隊首次利用精準適配生物型膝關節假體治療大骨節病患者。

6月3日下午，我院舉行媒體溝通會。我院副院長吳泓、骨科主任周宗科，阿壩州若爾蓋縣人民醫院黨委書記曾明才等參會介紹精準適配生物型膝關節假體首次治療大骨節病患者的情況。

周宗科主任介紹，大骨節?。↘ashin-Beck Disease，KBD）是一種地方性、慢性、進行性骨關節疾病，多見于中國西部特定高海拔地區，發病與水土、營養、微量元素缺乏密切相關。該病通常起病于兒童期，早期表現為關節腫脹、疼痛、活動受限，隨著病程進展逐步進展為關節變形、僵硬、功能喪失。據中國疾病預防控制中心地方病控制中心2022年數據統計顯示，我國大骨節病現癥患者約16.9萬人。若爾蓋縣作為大骨節病的高發區域，長期面臨醫療資源不足、交通不便等問題，大骨節病致殘率較高，防治任務艱巨。

在此背景下，2024年7月，華西醫院骨科團隊聯合若爾蓋縣人民醫院深入當地開展篩查工作，為當地120余位患者進行詳細的病史詢問、系統查體及膝關節DR、CT評估，明確其中82位患者具備手術適應證。

對于終末期大骨節病患者，關節置換術是目前國際公認的最有效治療方式之一。通過手術移除受損關節面，植入人工關節，可大大緩解疼痛、恢復關節功能、改善患者生活質量。

然而，大骨節病因骺軟骨和關節軟骨受損，成年后膝關節解剖結構異常，主要表現為內外徑大、前后徑小，常規假體難以解決部分患者關節畸形。根據82位篩查患者術前膝關節DR、CT數據，骨科團隊聯合多學科團隊開展三維重建和數據建模，設計精準適配的個性化膝關節假體；然后基于無序晶格結構設計，在假體-骨界面構建力學超結構仿生骨小梁涂層，增加假體初始穩定性，并有利于遠期骨頭長入假體涂層，實現真正意義上的精準匹配與個體化治療。

骨科團隊前往當地開展篩查工作

82位大骨節病患者假體規劃情況（其中41例患者需要股骨加寬設計）

精準適配生物型膝關節假體

本次接受手術的首批5位患者均為長期依賴拐杖行走的高齡老人，平均年齡超過70歲，來自若爾蓋縣轄曼鄉、熱爾鄉等地，因關節嚴重變形、功能受限，日常生活受到極大影響。5月24日，為確保患者轉診順利，若爾蓋縣人民醫院曾明才書記、賈周副院長率該院骨科、麻醉科等多學科醫護人員全程護送患者前往四川大學華西醫院接受手術治療。

5月27日，5臺手術順利進行。華西骨科專家團隊采用加速康復理念，結合個體化假體設計，有效控制了患者術后疼痛狀況，并促進康復。目前，患者術后恢復良好，已在助行器輔助下行走，精神狀態明顯改善。

骨科團隊進行手術

此次為5位患者進行的生物型全膝關節置換手術均為公益行動，這也是骨科黨總支以黨建引領事業發展的生動體現。后續，其余77位患者也將根據其本人意愿在華西醫院或者若爾蓋縣人民醫院進行生物型全膝關節置換手術。

副院長吳泓表示，作為中國西部疑難危急重癥診療的國家級中心，我院始終秉持“厚德精業、求實創新”的華西院訓和“家國情懷、平民情感、休休有容、革故鼎新”的華西文化，不僅致力于為患者的健康保駕護航，更要不斷探索醫學前沿，借助新技術、新療法助力“健康中國”建設。我院也將持續聚焦大骨節病等地方病的系統救治與專業人才培養，同時積極布局高原骨病的綜合防治研究，推動優質醫療資源有效下沉，助力提升區域診療能力。