衛健委下令：嚴查耗占比 約談大批經銷商

衛健委與醫保局建立聯席會議制度，要求各醫療機構成立“高值耗材臨床使用管理委員會”，制定耗材相關制度，各醫院每月組織召開“高值耗材前十名約談”會議，控制耗材占比。

高值耗材市場多品牌鼎立

11月9日，某會上行業專家指出：我國已經成為全球醫療器械市場中第二大市場，醫用耗材市場的規模在逐漸擴大。

統計顯示，我國醫用耗材的市場銷售額達到1600億元人民幣，所占全球醫用耗材市場份額快速提升至12%。

其中，高值利用耗材所在醫療器械市場的比例在逐年提升，我國高值醫用耗材市場規模達到630億元人民幣，約占醫學裝備總規模的10.9%，近五年行業市場規模年復合增長率達到27%。

據悉，在高值醫用耗材市場中，大多數被進口產品所占據高值耗材主要以骨科耗材和心臟支架產品為主，國產骨科耗材和心臟支架產品市場規模分別為29億元人民幣和25億元人民幣，約占我國國內醫用耗材總市場的8%。

在高值醫用耗材市場的產品來源分布上，外資約占75%、國產占8%，其他占17%。

品牌方面，美敦力約占比29%、強生約占比30%、波士頓約占比9%、貝朗約占比9%、雅培約占比8%，泰爾茂株式會社約占比5%...

同時，業內專家指出，大型醫院中藥品和耗材的成本約占總體的50%-55%。

耗材對于醫療機構來說十分重要，國家相關部門對此的管理也趨向嚴格、準確、有效。

衛健委聯手醫保局整治耗材

近日，據淮安市衛健委消息，淮安區衛健委開展了“高值醫用耗材專項整治工作”，制定了《淮安區開展醫療機構高值醫用耗材臨床應用管理實施方案》和《淮安區開展醫療機構高值醫用耗材臨床應用管理督查的通知》，推進專項整治工作。

同時，對于各醫院的主要負責進行了約談。內容指出，相關部門專門召開全區高值醫用耗材專項整治集體約談會，委黨委會同派駐紀檢組對全區各醫院主要負責人、分管負責人進行了約談，對專項整治工作進行部署。

值得注意的是，在整治舉措中，衛健委與醫保局建立了聯席會議制度，要求各醫療機構成立“高值耗材臨床使用管理委員會”，制定“高值耗材的申請、采購、管理、使用”等相關制度，各醫院每月組織召開“高值耗材前十名約談”會議，有效控制耗材占比。

可以看出，當經銷商的高值耗材在醫院使用量排在當月的前十，下個月將被醫院請去交談和溝通“生意情況”。

（截圖來源：淮南市衛健委官網）

同時，檢查的力度也將空前加強，涉及飛檢、抽檢、查科室、查崗位、對違規款項要及時進行退繳...

具體來看，衛健委整治舉措中提出，醫政科采用定期督查、不定期檢查、飛行抽查等方式對重點環節、重點科室、重點崗位進行監控。

同時，要求各單位嚴格執行采購管理相關制度，檢查、索取各類證件，簽訂采購合同，并對違規款項進行退繳。

各醫院應該建立高值醫用耗材相關長效機制和防范機制，并在專項整治過程中不斷進行總結，及時建章立制，實行長效管理。

協同區醫保局以“堵塞制度漏洞，壓降虛高價格、落實常態監管”為治理目標，制定出臺公立醫療機構醫用耗材規范使用管理實施辦法。

落實醫用耗材招采誠信制度和不良記錄管理。

（截圖來源：淮南市衛健委官網）

降低耗占比，國產品牌迎來春天

按照規定降低耗占比，醫院怎么具體進行的？

以北京市某大三甲醫院的實際情況為例，據賽柏藍器械了解，該醫院的耗材占比是46%，診療14%、化驗12%、檢查12%、藥品16%；同時46%當中接近90%都是高值耗材。

在取消耗材加成之后，該院把耗材比從占46%降到了37%，藥品的部分也從16%降到了13.8%。其中，診療增加了10個點。

首先是議價，該院對大批耗材進行議價，再進行高值耗材的二次遴選，遴選的時候增進一部分國產的品牌。

在北京地區，六大類是京津冀的招標的項目，所以在通過遴選后增進國產的品牌，把價格費用降低下來。

對于耗材采購大省的浙江和北京也類似，8月1日開始取消加成，同時提高了醫療服務費用。

特別的是，浙江強調的是耗材如果不降下來，醫療服務費即使提高了，但在年終結算的時候耗材沒有降下來，提升的醫療服務的錢仍然不會發放，這意味著，對醫院來說，比原來當初耗占比的壓力要更大。

可以看出，降低耗占比會給國產品牌帶來很多機會，但是這其中的利潤空間也將會降低，篩選將更為嚴格。